Evaluation de l'observance au traitement antirétroviral chez les enfants de 0 à 15 ans infectés par le VIH à l'ONG WALE de Ségou : à propos de 36 cas
Résumé
Introduction : Le traitement ARV est pour l'heure l'une des principales ripostes contre l'infection à VIH. Bien qu'il ne permette pas l'éradication du VIH, il transforme l'infection en une maladie chronique et doit être pris à vie. Objectif : Evaluer l'observance au traitement antirétroviral chez les enfants de 0 à 15 ans infectés par le VIH à l'ONG WALE de Ségou. Méthodes et matériels : Notre étude, descriptive, transversale et pilote avec un recueil prospectif des données s'est déroulée du 1er Octobre 2009 au 31 Mars 2010 à l'ONG WALE de Ségou et à porté sur trente six (36) enfants. Résultats : L'âge moyen de l'échantillon était de 5 ans plus ou moins 3,3 avec des extrêmes de 2 ans et 14 ans. Le sexe ratio était de 1,1 en faveur des garçons. Au cours des 6 mois 93,3 p.100 des enfants étaient bon observant avec des taux variants de 88,9 p.100,97,2 p.100,94,4 p.100,91,7 p.100 et 91,7 p.100 respectivement de T0 à M6.Les causes d'inobservance les plus fréquentes étaient : le refus de l'enfant, l'oubli, l'indisponibilité de la personne qui a la garde de l'enfant et les effets indésirables (vomissement, nausée).Les types d'inobservance les plus représentés étaient les prises manquées et le non respect de la dose. Nous avions observé que 30,6 p.100 des enfants avaient présenté au moins un effet secondaire durant notre étude. Le schéma thérapeutique ayant présenté le plus d'effet secondaire dans notre étude est (AZT/3TC/NVP) avec 34,3 p.100 . Les patients sous le protocole 2INTI+1INNTI étaient les plus nombreux avec 94,4 p.100, le protocole thérapeutique était resté inchangé chez 94,4 p.100 des enfants. L'échec thérapeutique a été l'unique motif de changement de protocole.33, 3 p.100 des personnes ayant la garde des enfants exprimaient des difficultés. Le taux de bonne observance de 92 p.100 des moins de 7 ans était supérieur aux 90,90 p.100 des plus de 7 ans. Conclusion : le taux d'observance thérapeutique aux ARV chez l'enfant à l'ONG WALE est encourageant.ces résultats sont le bénéfice de l'éducation thérapeutique