Etude de l'impact de la gratuité du traitement antipaludique sur la fréquence du paludisme grave chez les enfants de 0 à 5 ans au centre de santé de référence de la commune IV du District de Bamako

Abstract

La gratuité du traitement du paludisme simple par les combinaisons thérapeutique à base d'artémisinine et du paludisme grave par la quinine chez les cibles prioritaires a commencé au Mali le 1er juillet 2007. La mise en oeuvre de cette stratégie a nécessité l'établissement et l'opérationnalisation d'un dispositif logistique important et complexe qu'il fallait évaluer. Nous avons réalisé une étude transversale sur les connaissances et attitudes des populations devant le paludisme et une étude rétrospective sur la morbidité palustre avant et après l'application de la gratuité du traitement au centre de santé de référence de la commune IV. L'étude s'est déroulée du 1ER mai au 30 juillet 2009.Elle a consisté en un recueil et une analyse des données sur la période du 03 octobre 2006 au 03 octobre 2007 avant l'application de la gratuité du traitement et de la période du 04 octobre 2007 au 04 octobre 2008 après l'application de la gratuité du traitement. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de la gratuité du traitement sur la fréquence du paludisme grave chez les enfants de 0 à cinq ans au centre de santé de référence de la commune IV. Cette étude, sur l'impact de la gratuité du traitement sur la fréquence du paludisme grave chez les enfants de 0 à 5 ans a enregistré en chiffre absolu plus de cas présumé de paludisme simple et grave après l'application de la gratuité qu'avant. La prise en charge des soins de l'enfant était assurée majoritairement par le père dans 174 cas (87 p.100 ). Les résultats de cette étude permettent de conclure que les populations n'étaient pas bien informées de la gratuité du traitement antipaludique pour les enfants de 0 à 5 ans. L'instauration de la gratuité du traitement n'a pas entraîné une diminution des cas de paludisme grave chez les enfants de 0 à 5 ans reçus en consultation au CSREF de la Commune IV