Diagnostic de la cryptosporidiose chez les patients VIH diarrhéiques à Bamako
Résumé
Nous avons réalisé une étude transversale de juillet 2007 à Janvier 2010, portant sur 335 patients VIH repartis dans les trois principaux sites de prise en charge de Bamako (CHU du point G, CHU du Gabriel Touré et le CESAC). L'ensemble des échantillons de selles a été examiné par la technique de Ziehl Neelsen modifiée. La PCR des cryptosporidies a été réalisée pour poser le diagnostic d'espèce. Les résultats de ce travail montrent que la cryptosporidiose demeure la première cause de diarrhée d'origine parasitaire chez les patients VIH-SIDA au Mali avec une fréquence de 10,75 p.100 . Le CHU du point G était le site qui avait enregistré la plus forte prévalence 13,04 p.100 devant le CESAC 9,52 p.100 et le CHU Gabriel Touré 7,78 p.100 . Parmi les échantillons positifs à Cryptosporidium sp, nous avons identifié 10 cas de Cryptosporidium hominis et 8 cas de Cryptosporidium parvum par PCR. La cryptosporidiose est un marqueur clinique de mauvais pronostic de l'infection par le VIH car 96,3 p.100 de nos patients positifs avaient un taux de CD4 inférieur à 200 cellules/mm3 avec une moyenne de 56,59. L'avènement de la gratuité de la trithérapie et sa diffusion ont permis la réduction de cette parasitose digestive opportuniste au Mali