Le Glaucome Primitif à Angle Ouvert : Observance du Traitement de Décembre 2007 à Novembre 2008
Résumé
Introduction : Le glaucome primitif à angle ouvert se définit par une neuropathie optique antérieure d'évolution chronique et progressive. C'est la forme la plus fréquente du glaucome ; Il survient généralement après 40 ans et représente 80 à 90 p.100 des cas de glaucome. But : Evaluer le résultat du traitement des patients atteints de glaucome primitif à angle ouvert. Méthodologie : IL s'agissait d'une étude prospective, descriptive. Elle a porté sur 480 patients suivis à l'institut d'ophtalmologie tropicale d'Afrique (IOTA) située à Bamako sur une période de 12 mois allant de décembre 2007 à novembre 2008. Résultat : Au point de vu suivi et évaluation du traitement : La non adhésion au traitement médicamenteux est un problème majeur de santé publique, le phénomène était connu depuis Hippocrate, qui disait-il «le médecin devrait avoir à l'esprit que les patients mentent fréquemment lorsqu'ils disent avoir pris les médicaments prescrits. Selon les données de la littérature, les caractéristiques sociodémographiques, notamment l'âge l'éducation, l'ethnie le statut économique et le soutient naturel n'influencent pas directement l'observance ; L'observance était bonne pour 37,3 p.100 des patients et moyenne pour 47,7 p.100 . Cependant une mauvaise observance a été notée dans 15 p.100 des cas. Les raisons principalement évoquées ont été l'oubli et le cout élevé des médicaments. Par ailleurs les informations sur le déroulement pratique du traitement semblaient insuffisantes. Les raisons le plus souvent évoquées ont été l'insuffisance d'information le coût des médicaments, les oublis et la négligence. En conclusion : la prise en charge du glaucome chronique à angle ouvert est un processus de longue haleine. Le traitement médical prescrit en première intention, n'est pas toujours bien suivi. L'étude de ce comportement complexe, nous a permis de mettre en évidence l'importance du phénomène chez les glaucomateux