Etude comparative de deux techniques de césariennes césarienne classique versus césarienne de Misgav Ladach dans le service de gynécologie obstétrique du centre de santé de référence du cercle de Koutiala (région de Sikasso)
Résumé
Il s'agit d'une étude comparative de deux techniques de césariennes : césarienne classique versus césarienne de Misgav Ladach dans le service de gynécologie obstétrique du centre de santé de référence du cercle de Koutiala. L'étude s'est effectuée du 1er Novembre 2008 au 31 Octobre 2009. Elle a porté sur l'évaluation des résultats. En l'absence de critères réels d'évaluation, nous avons élaboré des critères propres à notre contexte basé sur les conditions de prise en charge, la réalisation et les résultats de l'intervention, le suivi post opératoire. Nous avons recensé 294 césariennes durant la période d'étude. Cette étude comparative révèle que la majorité des patientes avaient été évacuée avec 72,7 p.100 et 67,7 p.100 respectivement pour le CCL et la CML. Parmi les groupes d'indication de la césarienne, les indications absolues constituent le premier motif de césarienne avec 45,4 p.100 et 46,5 p.100 respectivement pour la CCL et CML. 50,5 p.100 des nouveaux-nés ont été extraits dans un délai compris entre 1 et 3 minutes lors de la CML contre 18,2 p.100 lors de la CCL. 78,8 p.100 des patientes ont été opérées dans un délai de 15 à 30 minutes lors de la CML contre 10,1 p.100 des patientes opérées lors de la CCL dans le même délai. Les plaintes postopératoires ont été rencontrées chez 77,8 p.100 de patientes opérées selon la CCL contre 25,3 p.100 de cas pour la CML. Nous n'avons enregistré aucun cas de décès maternel lié ni à la CML ni à la CCL au cours de notre étude. Nous avons noté un score d'Apgar de 8 à 10 à la 1ère minute chez 75,8 p.100 de nouveaux- nés en cas de CML contre 62,6 p.100 en cas de CCL