| dc.description.abstract | Evaluer l'impact du décalage horaire de la prise des ARV sur l'évolution de la charge virale plasmatique chez les patients infectés par le VIH-1 suivis à Bamako. Il s'agit d'une étude transversale, prospective chez 53 patients infectés par le VIH-1 suivis au Centre de santé de référence de la Commune IV de Bamako, s'étalant de novembre 2008 à octobre 2009. Ont été inclus les patients qui ont au moins 6 mois de traitement ARV et qui acceptent d'adhérer à cette étude. L'enquête a été menée à l'aide du comptage des comprimés restant au renouvellement de l'ordonnance combiné à un questionnaire préétablit. Les patients ont été considérés comme bons observants s'ils avaient au moins pris 95 p.100 de leur médicament sans décalage horaire. Les données ont été saisies et analysées sur SPSS 12.0 La tranche d'âge de 29-39 ans était la plus representée avec 43,4 p.100 (23/53). Le sexe féminin était majoritaire soit 71,7 p.100 (38/53). Les non scolarisés étaient de 35,8 p.100 (19/53).Les régimes d'ARV les plus prescrits étaient 2INTI+ 1INNTI soit 77,3 p.100 (41/53). La fréquence du décalage horaire variait favorable au cours du suivi : 23 cas à 6 mois, 19 cas à 8 mois, 16 cas à 10 mois, et 9 cas à 12 mois. L'oubli a été l'une des principales causes de ces décalages horaires, suivi de l'endormissement, la méconnaissance de l'heure, le déplacement, les effets secondaires, l'anxiété et la présentation du produit. La difference entre l'évolution de la Charge virale (CV) et le décalage horaire à 6 mois était significative (P égal 0, 001 test exact fisher). L'évolution de la CV serait probablement influencée par le décalage horaire des patients à 12 mois (p égal 0,07 test exact fischer). Sur les 41 patients qui avaient une CV indétectable à 12 mois, 35 étaient observants soit 85,4 p.100 . Le nombre de décalage horaire et la durée du décalage horaire à 12 mois n'avaient pas d'influence sur la CV. Le décalage horaire dans la prise des ARV est une forme d'inobservance fréquente au cours du traitement anti-VIH. Une éducation thérapeutique sur la prise des ARV à des heures régulières contriburerait à une diminution considérable de ce phénomène d'inobservance | |
