Aspects épidémio-cliniques et prise en charge du cancer colon dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré
Résumé
Le but de notre étude était d'étudier le cancer du colon dans le service de Chirurgie générale du CHU Gabriel Touré. Il s'agissait d'une étude rétrospective et prospective dans le service de Chirurgie générale du CHU Gabriel Touré de janvier 1999 au 31 décembre 2008. Ont été inclus dans l'étude tous les malades présentant un cancer du colon sur les arguments cliniques, radiologiques, et histologiques. Pendant la période d'étude on a colligé 42 cas de cancer du colon avec une fréquence hospitalière de 0,35 p.100 . L'âge moyen des patients était de 46,7 ans et le sex-ratio 3,2 en faveur des hommes. Les principaux signes cliniques retrouvés étaient : l'amaigrissement (33,33), l'anémie (52,38), la douleur abdominale (83,33 p.100 ), la constipation (28,57 p.100 ), la diarrhée (7,14 p.100 ), l'alternance diarrhée/constipation (28,57 p.100 ), l'arrêt des matières et des gaz (11,90) et une masse palpable (19,4 p.100 ). La coloscopie et le lavement baryté ont montré une tumeur colique droite dans 47,5 p.100 et gauche dans 52,5 p.100 . L'adénocarcinome a représenté le type histologique le plus fréquent avec 84,21 p.100 des cas. Chez 90,47 p.100 des patients ayant bénéficié d'une intervention chirurgicale, la thérapie à visée curative a été réalisée chez 81,57 p.100 des malades dont 45,16 p.100 d'hémicolectomie droite et 54,84 p.100 d'hémicolectomie gauche (41,17 p.100 de résection du sigmoide) ; le traitement palliatif chez 18,42 p.100 des malades dont 3 dérivations (interne et externe) et 4 abstentions thérapeutiques. La mortalité de nos malades était de 10,52 p.100 avec une survie moyenne à 5 ans de 21,42 p.100 . Le cancer colique est moins fréquent au Mali qu'en occident et pose un défi aux praticiens en raison de son diagnostic tardif. La survenue de ce cancer à un âge plus précoce qu'en occident est en accord avec la littérature en Afrique. Des efforts restent à faire pour son dépistage et le traitement précoce