Prise en charge des urgences obstétricales à la maternité du centre de santé de référence de Kolokani à propos de 133 cas

Abstract

Notre étude transversale avec collecte prospective s'est déroulée dans la maternité du centre de santé de référence de Kolokani du 1er septembre 2008 au 31 août 2009 soit 12 mois. L'objectif principal était d'évaluer la prise en charge des urgences obstétricales dans le service. Nous avons enregistré 133 urgences durant la période d'étude soit une fréquence de 46.18 p.100 . Tous les âges de la période d'activité génitale sont concernés (14-42 ans). Ces urgences obstétricales sont dominées par les dystocies mécaniques 36.84 p.100 ; la SFA 16.54 p.100 ; la pré-rupture 12.78 p.100 l'hémorragie du post partum 9.02 p.100 ; le placenta prævia hémorragique 7.51 p.100 . La césarienne a été le moyen de traitement le plus pratiqué soit 71.47 p.100 . La mortalité foetale est de 26.5 p.100 et la mortalité maternelle 6.76 p.100 . En fonction de ces taux nous pouvons dire que la mortalité maternelle et/ou foetale a baissé contrairement à l'année 1989 (thèse de Dougnon F.) ou la mortalité maternelle et foetale était respectivement 11.95 p.100 et 35.84 p.100 . Les parturientes d'âges compris entre 20 et 34 ans, les paucipares, et les conditions d'évacuation (distances à parcourir, moyen de transport, retard d'évacuation) constituent les facteurs de risque des urgences obstétricales. Pour réduire considérablement le drame lié aux urgences ; il faut nécessairement : la formation continue du personnel médical et paramédical, un équipement des centres de santé, la disponibilité des soins obstétricaux d'urgences, une prise en charge sérieuse et efficace des grossesses