| dc.description.abstract | Etude prospective sur 134 cas de césarienne sous rachianesthésie. 0,05 considérée comme significative.significative. 150 cm. Les motifs de césariennes majeurs étaient en urgence la prééclampsie (50 p.100 ) suivie de la SFA (21,05 p.100 ) et en chirurgie programmée la césarienne itérative (53,1 p.100 ) suivie de la DFP (12,5 p.100 ). Le bloc s'est installé entre 5-10 mn dans 74,6 p.100 . La classe ASA1 et ASA1U predominaient avec respectivement 36,1 p.100 et 31,1 p.100 . Dans 15,7 p.100 des cas nous avons utilisé l'éphédrine comme vasopresseur. De façon globale une chute tensionnelle post injection a été observée chez 68,7 p.100 des patientes ; soit 65,7 p.100 avec 10 mg de bupivacaine et 71,6 p.100 avec 12,5 mg. Le score d'Apgar à la mn était supérieur ou égal 7 chez tous les bébés ; à la 5ème mn il était normal. CONCLUSION : La chute de la tension au cours de la rachianesthésie pour césarienne est fréquente. Avec 10 mg de bupivacaine le bloc sensitif est adéquat et il ya moins d'effets secondaires. L'influence de l'hypotension sur l'état neurologique du nouveau-né n'a pas été observée et aucun décès maternel n'a été observé au cours de notre étude. L'hypotension doit être prévenue ou traitée précocement par la diminution des doses de bupivacaine, l'administration intraveineuse de vasopresseurs (éphédrine) et un remplissage adéquat avec les cristalloides | |
