Etude de l'accouchement sur utérus cicatriciel au centre de santé de référence de la commune I du district de Bamako

Abstract

Une étude rétrospective descriptive de 425 observations d'accouchements sur utérus cicatriciel à la maternité du centre de santé de référence de la commune I du district de Bamako sur une période de 2 ans, entre 1er Janvier 2006 et 31 Décembre 2007, nous a permis d'évaluer la conduite à tenir face à un utérus cicatriciel. L'épreuve utérine a été indiquée chez 200 parturientes ; soit 47,06 p.100 avec un taux de succès de 89,5 p.100 ; soit179 cas. La césarienne a été nécessaire dans 52, 94 p.100 des cas ; parmi les 175 parturientes qui devraient bénéficier d'une césarienne itérative programmée, seules 68 ont bénéficié d'une césarienne prophylactique. 3 cas de rupture utérine et3 cas de déhiscences de la cicatrice utérine ont été enregistrés. La morbidité était plus élevée chez les parturientes admises en travail, en cas d'échec de l'épreuve utérine que dans le groupe des césariennes programmées et l'accouchement par la voie basse. Aucun décès maternel n'a été enregistré. Nous avons enregistré 11 décès néonataux dont 2 décès à la suite de ruptures utérines.