| dc.description.abstract | Depuis la mise en oeuvre d'un programme de prévention et de suivi médical du patient drépanocytaire dans le premier centre consacré à cet effet en Afrique sub-saharienne, la prise en charge de la maladie s'est trouvé relativement bien organisée. C'est dans ce contexte que nous avons effectué une étude permettant de caractériser les complications de la drépanocytose chez les patients qui ont au moins 40 ans, population qui dans les prochaines années, sera plus importante en raison d'une amélioration de l'espérance de vie des drépanocytaires. Cette étude à caractère rétrospectif portait sur les observations médicales des patients qui ont été inscrits au CRLD durant les deux premières années d'activité. Nous avons recensés 120 patients dont 62 femmes et 58 hommes qui ont été suivis pendant au moins 3 ans. La plupart était des fonctionnaires et résidait à Bamako ; le 1/3 a été scolarisé jusqu'à un niveau secondaire. Les hétérozygotes SC (60%) et les homozygotes (30,8%) étaient les plus nombreux. On a observé globalement une faible expressivité de la maladie avec 67,5% des patients qui ne faisaient pas une crise majeure par an. La prévalence des complications aigues était de 21,7%, leur incidence de 1,63% personne-années avec par ordre de fréquence décroissante les infections sévères, le STA et le priapisme. Quant aux complications chroniques, elles touchaient préférentiellement l'appareil ostéo-articulaire, la rétine, la vésicule biliaire, le rein et l'appareil auditif. Leur prévalence était de 81,3% et l'incidence de 33,65% personne- années. Ces complications étaient significativement influencées par la régularité du suivi et l'âge des patients. Nous n'avons pas constaté un impact du genre et du phénotype drépanocytaire. L'analyse de ces résultats a permis de mettre en exergue une nette prédominance des complications de la maladie drépanocytaire avec l'âge et la nécessité de mettre en oeuvre des programmes efficaces de prévention et de diagnostic précoces afin d'éviter des séquelles handicapantes. En outre, une bonne collaboration doit exister entre les spécialistes pour faire face à ces complications hautement variées et pernicieuses. | fr_FR |
