Etude de la cinétique de disparition du taux d'hémoglobine foetale durant les six (6) premiers mois de vie après la naissance chez les nouveau-nés porteurs d'hémoglobine A, S, C et du déficit en G6PD

Abstract

Notre étude était une étude prospective visant à étudier la cinétique de disparition du taux d'hémoglobine foetale durant les six (6) premiers mois de vie après la naissance. Elle s'est déroulée de juin 2006 à décembre 2007 et a concernée 48 nouveau-nés. La détermination des différents types d'hémoglobines a été réalisée à l'aide du HPLC (chromatographie liquide haute performance) et la PCR a été utilisée pour la détermination du statut en G6PD. Les sujets de sexe masculin étaient majoritaires avec une fréquence de 64,4 p.100 . A l'image de la population générale les malinkés étaient majoritaires avec une fréquence de 70,8 p.100 . Les sujets ont été repartis en fonction du type d'hémoglobine. La fréquence de l'hémoglobine AA était de 72,9 p.100 suivie de l'hémoglobine AS qui était de 20,8 p.100 . Les nouveau-nés AC et SC étaient minoritaires avec respectivement 4,2 p.100 et 2,1 p.100 . 8 p.100 des nouveau-nés était déficitaires dans notre étude. L'évaluation de la cinétique de disparition de l'hémoglobine foetale en fonction du statut G6PD montre que l'hémoglobine foetale décroît de façon progressive et homogène de la naissance jusqu'à six mois. A la naissance le taux d'hémoglobine foetale chez les sujets déficitaires et non déficitaires sont au même niveau. A un, trois, et à six mois, on a les mêmes observations. Au sixième mois de vie on constate une disparition de 70 p.100 chez les sujets normaux contre 65 p.100 de disparition chez les déficitaires. La courbe de l'hémoglobine foetale des nouveau-nés déficitaires comparée aux sujets normaux ne montre aucune différence significative au 6eme mois de vie avec P égal 0,3. La cinétique de disparition de l'hémoglobine foetale en fonction du type d'hémoglobine montre une diminution progressive des différentes courbes de l'hémoglobine foetale. A la naissance, à trois et à six mois aucune différence n'a été observée. Au sixième mois on constate cependant une disparition de 29 p.100 d'hémoglobine foetale pour les sujets de type AA, 68 p.100 chez les sujets de type AC, 66 p.100 chez les sujets de type AS et de 45 p.100 chez les sujets de type SC. L'hémoglobine foetale des sujets AA comparée avec celle de type AC ne montre aucune différence, l'hémoglobine foetale des sujets AA comparées aux sujets AS ne montre pas de différence significative avec respectivement P égal 0,2 et 0,5.