| dc.description.abstract | Nous avons mené un essai clinique randomisé ouvert, comparant l'efficacité, l'innocuité et l'impact de l'utilisation répétée de trois combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine sur l'incidence du paludisme au Mali : Artesunate (AS 3 jours) + Amodiaquine (AQ 3 jours), Artesunate (AS 3 jours) + Sulfadoxine/Pyriméthamine (SP une dose) et Artémether-Luméfantrine (AR-L 6 doses 3 jours). Notre étude s'est déroulée de Juillet 2005 à Juin 2007 à Bougoula-Hameau, un quartier périurbain de Sikasso au Mali. Notre population d'étude était des sujets âgés de 6 mois ou plus, soufrant d'accès palustre simple. Au total nous avons inclus 780 patients repartis entre les trois bras de traitement en raison de 260 par bras. Ces patients ont été suivis pendant 28 jours selon le protocole de suivi de l'OMS. Au terme de notre étude, nous avons constaté que la clairance de la température et de la parasitémie était rapide et comparable dans les trois bras de traitement, ils améliorent l'anémie contractée au cours de la maladie (paludisme) et cette amélioration est comparable dans les trois bras de traitement. Les réponses cliniques et parasitologiques adéquates étaient de 99,55 p.100, 99,05 p.100 et 98,66 p.100 respectivement pour le bras AS/SP, AR-L et AS/AQ après ajustement par la correction moléculaire. Aucun événement indésirable grave imputable aux médicaments de l'étude n'a été trouvé. L'incidence du paludisme était de trois épisodes par saison dans chaque bras de traitement le risque relatif de contracter un nouvel épisode pour un sujet traité par les AS/AQ et AS/SP est de 15 p.100 et 17 p.100 moins que le sujet traité par le bras AR-L. Ainsi, nous pouvons dire que les combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine que nous avons testées à savoir (AS/AQ, AS/SP et AR-L) sont efficaces et peuvent être utilisé sans danger à grande échelle dans le traitement des épisodes consécutifs d'accès palustre simple. | |
