| dc.description.abstract | Dans un espace où les médecins de campagne, isolés, généralistes, prennent en charge diverses affections, les avis spécialisés sont nécessaires, voire salutaires. C'est dans ce contexte que la téléconsultation est une alternative pour accéder à des soins de qualité et aux informations sanitaires. Objectifs : Nos objectifs étaient de : décrire la pratique de la téléconsultation asynchrone au Mali ; proposer un modèle d'organisation des téléconsultations asynchrones compatible avec le contexte des pays en voie de développement à l'instar du Mali. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude descriptive prospective et qualitative dont la population était constituée : pour l'étude descriptive, des cas postés sur la plateforme ipath et l'étude qualitative, des Demandeurs d'avis et des Experts (donneurs d'avis). L'étude s'est déroulée dans le cadre du CERTES en deux temps : de Janvier 2008 à Décembre 2008 puis Janvier 2009. Résultats : Nous avons retenu dix neuf cas qui ont été traités avec satisfaction via la plateforme de téléconsultation ipath. Les demandes venaient des différents pays membres du RAFT. Au mois d'Aout 2008, huit demandes ont été formulées. Le délai de réponse était variable, de 23 minutes à 58 jours. Les utilisateurs, Experts et Demandeurs étaient des médecins spécialistes, médecins généralistes, autres praticiens hospitaliers et infirmiers. La majorité des Demandeurs exerçaient à l'intérieur des pays (63,20 p.100 ). Parmi les patients qui ont bénéficié de cette téléconsultation, seul un a été évacué vers Bamako où il a été vu par un médecin spécialiste (Traumatologie-Orthopédie). Les Demandeurs avaient utilisé l'avis donné, soit pour la prise en charge du patient, soit pour leur formation continue. Les Experts qui ont donné leur avis l'ont fait dans 90 p.100 des cas dans le but d'assister un confrère isolé. La notion de distance du patient s'est avérée être un facteur à la fois positif et négatif. Conclusion : Dans le souci d'optimiser la prise en charge des patients, une structure organisationnelle à l'échelle nationale devrait être mise en place afin de coordonner la collaboration entre les Demandeurs et les Experts au Mali et en Afrique francophone. Nous pensons que le CERTES constitue déjà ce cadre. | |
