| dc.description.abstract | Les objectifs de notre étude étaient d'étudier l'accouchement en présentation du siège, de déterminer la fréquence, de rapporter la conduite à tenir, d'évaluer le pronostic foeto-maternel et de formuler des recommandations pour l'amélioration du pronostic foetal. Nous avons mené une étude rétro-prospective transversale descriptive allant du 29 Décembre 2006 au 1er Août 2008 au Centre de Santé de Référence de la Commune II du District de Bamako au Mali. Sur 5350 accouchement nous avons enregistré 110 accouchement en présentation du siège de grossesse monofoetale évolutive soit une fréquence de 2,06 p.100 . La tranche d'âge 20 - 25 ans dominait notre étude, la moyenne d'âge était de 25,29 ans avec des extrêmes de 16 et 47 ans. La majorité de nos parturientes résidaient en commune II du district de Bamako. Le siège complet représentait 58,2 p.100 ; la variété sacro-iliaque gauche antérieure était la plus fréquente. 79,1 p.100 de nos parturientes étaient admises en phase active du travail d'accouchement avec 23,6 p.100 à dilatation complète. La voie basse a été la plus utilisée 60,9 p.100, l'épisiotomie était systématique, la manoeuvre de Bracht était la plus employé 9,55 p.100 pour le dégagement de la tête dernière. La césarienne en urgence a été 90,6 p.100 la principale indication de la césarienne a été la nulliparité (44,3 p.100 ). La prématurité a représenté 9,1 p.100 tandis que la macrosomie était 7,3 p.100 . La mortalité foetale était de 3,6 p.100 tous les décès était enregistré en néonatologie au CHU GT après la référence. Le pronostic maternel en général bon était marqué par une déchirure du col, une rupture utérine diagnostiquée après accouchement, fièvre isolée et deux cas d'endométrite. | |
