Infection du liquide d'ascite chez le cirrhotique au CHU Gabriel Touré
Résumé
Le but de ce travail était d'étudier l'infection du liquide d'ascite chez le cirrhotique. Il s'agissait d'une étude longitudinale et prospective de Janvier 2007 à Décembre 2007 dans le service d'Hépato Gastroentérologie du CHU Gabriel Touré. Nous avons colligé 23 cas d'ILA sur 64 cirrhotiques soit 35.9 p.100 ; dont 12 femmes et 11 hommes avec un âge moyen à 42 plus ou moins 16,8 ans. Les principaux signes cliniques étaient : la douleur abdominale (65,2 p.100 ), des troubles de la thermorégulation (69,5 p.100 ) et l'ictère (52,2 p.100 ).Mais l'ILA était restée asymptomatique dans un cas(4,3 p.100 ). L'aspect macroscopique du liquide était trouble dans la majorité des cas (60,9 p.100 ) L'examen du liquide d'ascite a répondu aux critères biologiques d'ILA avec à la chimie, un taux de protide prédominant entre 11 et 15g/l (34,9 p.100 ), et inférieur à 10g/l dans 30,4 p.100 ; à la cytologie, un taux de PNN supérieur à 250/mm3 dans tous les cas, significatif à l'ILA et la bactériologie était positive dans 52,2 p.100 et Eschericha Coli était plus fréquent (26,1 p.100 ). Plus de la moitié des patients sont décédés et les principales circonstances de décès étaient : l'encéphalopathie hépatique (21,7 p.100 ), hémorragie digestive (17,4 p.100 ), le choc infectieux (17,4 p.100 ). La précocité du diagnostic et d'une antibiothérapie adaptée pourrait améliorer le pronostic.