Les perforations digestives dans le service de chirurgie A au CHU du Point G
Résumé
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 202 malades reçus et opérés en urgence dans le Service de chirurgie « A » au CHU du Point G de 1er Janvier 2003 au 31 Décembre 2007, soit sur 5 ans. Au cours de cette étude, nous avons trouvé une fréquence des perforations de 9,5 p.100 des urgences chirurgicales. Il s'agit d'une pathologie plus fréquente chez les jeunes avec un âge moyen de 28,29 ans et des extrêmes de 6 et 71 ans. Nous avons trouvé une prédominance masculine (71 p.100 ) avec un sexe ratio de 2,42 en faveur des hommes. La douleur abdominale a été le principal motif de consultation (présente chez tous nos malades). L'examen physique seul a permis dans la plupart des cas de poser le diagnostic devant une contracture (ventre de bois) dans 72,3 p.100 des cas, un toucher rectal douloureux dans 90,6 p.100 des cas, et la disparition de la matité pré hépatique dans 58,4 p.100 des cas. L'ASP et l'échographie abdominale ont permis de poser le diagnostic. Le traitement chirurgical était fonction de l'étiologie, l'excision suture a été le geste chirurgical le plus pratiqué. La durée moyenne d'hospitalisation était de 13,9 jours, avec des extrêmes de 6 et 100 jours. Nous avons noté un taux de morbidité globale de 29,1 p.100 dominé par les suppurations pariétales et une mortalité globale de 8,5 p.100 .