| dc.description.abstract | Il s'agit d'une étude longitudinale prospective, descriptive, analytique portant sur les hémorragies du 3ème trimestre de la grossesse à l'hôpital fousseyni Daou de Kayes. Sur une période de 12 mois (1ER Mars 2007 au 29 Février 2008) nous avons recensé 91 cas d'hémorragies du 3ème trimestre sur un total de 4116 accouchements soit une fréquence de 2,21 p.100 . Urgence obstétricale des plus graves, leur survenue impose l'hospitalisation dans un service de gynéco obstétrique avec une équipe comprenant un obstétricien, un anesthésiste -réanimateur et un pédiatre néonatologue Les principales étiologies incriminées ont été l'hématome rétroplacentaire avec 58 cas soit 64 p.100 ; le placenta prævia avec 17 cas soit 18, 6 p.100 ; la rupture utérine avec 13 cas soit 14,2 p.100 ; dans 2 cas nous n'avons retrouvé une association d'HRP+PP. Certaines formes d' HRP étaient évitables pour la plupart par la recherche et la prise en charges des facteurs de risque au cours des CPN. Cependant 18,7 p.100 de grossesses non suivies ont été enregistrées soit 17 cas. 63 cas soit 69,2 p.100 des patientes ont saigné au delà de la 37 SA. La voie haute a été pratiquée dans 75,8 p.100 des cas, et 24,2 p.100 d'accouchements par la voie basse. La mortalité maternelle est faible avec 2 cas soit (2,2 p.100 ). Nous avons enregistré 3,3 p.100 cas de choc hypovolémique 4 cas d'infection et 2 cas de décès). La morbidité et la mortalité foetales sont importantes, liées à la pathologie ou à la prématurité induite. Nous avons enregistré 57 décès foetaux soit 62,6 p.100 Le taux de prématurité est de 30, 8 p.100 . | |
