Etude épidémio-clinique du macrosome au centre de santé de référence de la commune II de Bamako
Résumé
Notre étude de type transversale descriptive s'est déroulée dans le service de Gynéco Obstétrique du centre de santé de référence de la commune II de janvier 2007 à décembre 2007 sur 3600 accouchements, dont 185 ont aboutie sur des macrosomes, soit une fréquence de macrosomie de 5,02 p.100 . La fréquence la plus élevée a été observée chez les patientes de la tranche d'âge de 20-24 ans avec 26,5 p.100 . L'accouchement s'est déroulé spontanément par voie basse dans 73 p.100, la césarienne est de 20 p.100, le forceps 7 p.100 . Les complications maternelles ont été : déchirures périnéales (2,2 p.100 ), hémorragie de la délivrance (2,2 p.100 ), déchirures cervicales (0,5 p.100 ). Ces complications sont plus fréquentes en cas de non suivi prénatal des gestantes. La multiparité (62 p.100 ), ATCD maternel de macrosomie foetale (31,4 p.100 ), obésité (51,9 p.100 ), diabète (1,1 p.100 ), dépassement de terme (2,2 p.100 ) sont des facteurs de risque les plus retrouvés. Chez les nouveaux nés, le sexe masculin est prédominant avec (67 p.100 ). Les complications foetales sont dominées par la SFA, la dystocie des épaules, de paralysie du plexus brachial, l'hypoglycémie asymptomatique. Ces complications sont fréquentes en présence de pathologie maternelle préexistante (P inférieur à 0,05). La mortalité néonatale était de 1,62 p.100 dans notre série