Problématique de la prise en charge des cas chroniques de tuberculose pulmonaire au service de pneumo-phtisiologie au CHU du Point G
Résumé
La chronicité de la tuberculose pulmonaire est retrouvée essentiellement chez les malades déjà traités ayant reçu une ou plusieurs cures de chimiothérapie. Nous avons mené une étude rétrospective et prospective de janvier 2006 en décembre 2007, 31 cas chroniques de tuberculose ont été enregistrés. Ces cas représentent 3,04 p.100 des cas de tuberculose pulmonaire ayant été consulté dans le service de pneumo phtisiologie au C.H.U du P.G qui est le centre de référence. La moyenne d'âge était de 33,32 ans avec des extrêmes 16 et 61 ans. Le sexe masculin était le plus touché (83,9 p.100 ) avec un sex-ratio de 5,2. Seulement 10 patients parmi les 31 ont bénéficié de la culture et du test de pharmaco sensibilité. Le traitement de seconde intention a été initié en deux phases soit 21 mois au total dont les molécules suivantes ont été utilisées : Ethionamide, Kanamycine (K), Pyrazinamide (H), Ofloxacine (O). Dix sept (17) patients continuent le traitement, un (1) a achevé le traitement, les cas d'abandon et de décès étaient respectivement 25,8 p.100 et 16,1 p.100 des cas. Cette étude montre l'existence des cas de résistance dans notre pays.