| dc.description.abstract | Le but de notre étude était d'analyser les facteurs étiologiques et pronostiques de l'insuffisance rénale aiguë en Réanimation. Sur une période de 12 mois seuls les patients ayant une créatininémie supérieur ou égal 200µmol/l ont été retenu. L'étude porte sur 52 patients (9,8 p. 100) dont 24 femmes (46 p. 100) et 28 hommes (54 p. 100) de moyenne d'âge de 52 ans (extrêmes 16 et 83 ans). Les malades de type médical représentaient 84,6 p. 100. L'altération de la conscience représentait 50 p. 100 de motifs d'admission. La dyspnée était présente dans 42,3 p. 100 des cas. 61,5 p. 100 des patients avaient un Glasgow inf. à 12 à l'admission, l'hyperthermie était présente dans 52 p. 100 des cas. Les signes physiques étaient dominés par les plis cutanés de déshydratation dans 25 p. 100 ; l'oedème dans 23 p. 100, la pâleur conjonctivale dans 15,4 p. 100 des cas. L'oligurie était présente chez 65,4 p. 100 de nos malades à l'admission. Nous avons relevé 53,8 p. 100 d'IRAO, 46,2 p. 100 d'IRAF. Le syndrome infectieux était l'étiologie la plus fréquente avec 19,2 p. 100. L'insuffisance rénale était associée à d'autres défaillances viscérales dans 94,2 p. 100 des cas. La défaillance neurologique représentait 48,1 p. 100. L'évolution favorable a été observée chez 21 patients. La reprise de la duirèse est constatée chez 81,3 p. 100, de nos patients en IRA F et 20 p. 100 de nos patients en IRAO. Nous avons enregistré 31 cas de décès. Les facteurs corrélés avec le décès sont l'antécédent d'HTA, la catégorie médicale, l'insuffisance respiratoire aiguë, le score de Glasgow inf. à 12 à l'admission, le choc septique, l'oligo-anurie, la nature organique de l'insuffisance rénale et l'association à d'autres défaillances viscérales | |
