| dc.description.abstract | OJECTIFS : GENERAL : étudier les aspect cliniques et épidémiologiques des comas dans le service d'anesthésie et de réanimation du GHUGABRIEL TOURE OBJECTIF SPECIFIQUES Evaluer l'incidence du coma dans le SAR ; Déterminer les différentes étiologies du coma ; Identifier les facteurs qui entravent la prise en charge des malades comateux dans le SAR. Evaluer le pronostique du coma dans le SAR. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective et prospective de tous les cas de coma enregistrés du 1er octobre 2006 au 31 mars 2008 au Service de Réanimation de l'hôpital Gabriel Touré de Bamako. Résultats : Au cours de notre étude, 716 malades ont été admis au SAR. Nous avons observé 605 cas d'altération de la conscience, soit 84,5 p. 100 et 155 cas de coma en particulier (Glasgow inférieur ou égal 8), soit 25,6 p. 100. 56,1 p. 100 des sujets étaient de sexe masculin (âge moyen de 52 ans) et 43,9 p. 100 de sexe féminin (âge moyen de 47 ans). Par rapport à la prise en charge, celle-ci est entravée par un certains nombre de facteurs, à savoir : Les examens complémentaires nous a permis de confirmer le diagnostic chez 132 patients soient 85,2 p. 100 des cas. Il s'agissait d'examens biologiques et / ou radiologiques. Le bas niveau socio-économique de nos patients par rapport à leur profession. Les ménagères constituaient 34,2 p. 100 de notre effectif et les sans emploi 25,8 p. 100. Le manque de moyens, surtout en matériel de réanimation. Le pronostic est marqué par une létalité de 43,8 p. 100 de nos sujets comateux. Dans 34,4 p. 100 des cas, il s'agissait de coma d'origine traumatique et dans 26,4 p. 100 des cas de coma d'origines cardio-vasculaires. Conclusion : Pour améliorer le pronostic des comas de manière significative, une bonne connaissance des signes cliniques paraient nécessaire, ainsi qu'un bilan complémentaire rapide et orienté | |
