Bilan des activités de dépistage des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l'utérus par méthodess d'inspection visuelle (IVA / IVL= au CSRéf Commune II du District de Bamako'

Abstract

Le cancer du col de l'utérus demeure un problème de santé publique dans les pays en développement, dans la mesure où le frottis cervico-vaginal n'est pas toujours disponible dans certains cas. La solution serait le dépistage systématique et le traitement des lésions précancéreuses et cancéreuses, par les méthodes d´inspection visuelle, qui sont plus accessibles. Notre étude a été réalisée de façon transversale pendant 30 mois, après l'inspection visuelle du col suite à l'application de l'acide acétique (IVA) et du lugol (IVL) au centre de santé de référence de la commune II portant sur 1165 femmes. Les résultats obtenus sont les suivants : La tranche d´âge la plus touchée était de 25-34 ans L´âge moyen était 37,15 ans avec des extrêmes allant de 14 à 80 ans Le test à l'acide acétique était Positif chez 128 femmes soit 11% et le test au lugol était positif chez 133 femmes soit 11,4%. Après l'histologie, 52 femmes ont présentées des LIEBG soit 4,5%. 22 femmes avaient une LIEHG soit 1,9% et 6 ont présentées un carcinome épidermoïde soit 0,5%. 132 femmes ont été traitées. La technique de traitement des lésions pré- cancéreuses a été la RAD chez 64 patientes. Tous les cas de cancer invasif diagnostiqués ont fait la radiothérapie (6 cas). Après 6 mois de suivi, 70% étaient guéris et 1 % de radiothérapie satisfaisante. La prise en charge et le suivi ont posé quelques problèmes car pas mal de femmes dépistées ne revenaient pas au rendez-vous. Compte tenu de la facilité pratique du dépistage par les méthodes d´inspection visuelle, des efforts restent à faire pour la vulgarisation des campagnes de dépistage dans tout le pays.