Paludisme au premier trimestre de la grossesse au centre de reference de la Commune II
Résumé
Les objectifs de notre étude étaient d'évaluer la fréquence du paludisme dans une population de gestante au cours du 1er trimestre de la grossesse, de décrire les caractéristiques sociodémographiques des gestantes parasitées, d'identifier les facteurs de risque du paludisme et d'objectiver les principales manifestations en faveur du paludisme. Nous avons mené une étude prospective et transversale allant d'Août 2006 a Juillet 2007 au Centre de Santé de Référence de la Commune II . Sur 283 gestantes testées, 67 ont été infectées par le plasmodium soit une prévalence de 23,7 p. 100. Les tranches d'âges les plus infectées ont été celles inférieures à 30 ans qui ont totalisé 89,6 p. 100 des cas et les charges parasitaires très élevées ont été observées dans les tranches de 15 à 19 ans (40 p. 100) et de 20 à 25 ans (33,3 p. 100). La majorité de nos gestantes résidaient en commune II. Deux tiers des gestantes infectées soit 68,7 p. 100 n'utilisaient pas les moustiquaires imprégnées d'insecticide et une charge parasitaire très élevée a été retrouvé chez 24 p. 100 d'entre celles qui n'utilisaient pas cette technique contre 12,5 p. 100 chez celles qui en utilisaient tous les jours. L'infection a prédominé en saison poshivernale avec 37,3 p. 100 des gestantes infectées pendant les mois d'octobre à décembre. Les primigestes étaient les plus infectées, elles ont représenté 71,6 p. 100 des gestantes impaludées et les charges parasitaires très élevées ont été surtout observées chez les primigestes que chez les paucigestes et multigestes. Le signe clinique le plus fréquent a été la fièvre, présente chez 41,8 p. 100 des gestantes parasitées. Les frissons ont été présents chez 22,4 p. 100 de gestantes parasitées et 80 p. 100 d'entre elles avaient une parasitémie très élevée. La charge parasitaire a été très élevée chez 20,9 p. 100 des gestantes. L'anémie a été retrouvée chez 56,7 p. 100 des gestantes parasitées et 16,4 p. 100 avaient une anémie sévère. Nos gestantes ont été plus anémiées au 3e mois de grossesse. Toutes les gestantes ayant une parasitémie très élevée ont été anémiées et 57,1 p. 100 avaient une anémie sévère