| dc.description.abstract | Objectif : Evaluer la place de la TDM dans la prise en charge des personnes vivant avec le VIH souffrant d'une infection cérébrale et dont le taux de CD4 est connu, en milieu hospitalier du CHU du Point G. Matériel et méthode : Etude prospective transversale étalée sur une période de 14 mois allant du 31 janvier 2006 au 31 mars 2007. Les dossiers des patients VIH positifs admis pour une manifestation cérébrale au cours du SIDA avec un taux de CD4 et une TDM cérébrale étaient étudiés. Résultats : Il y avait 12 patients dont 8 (66,7 p. 100) hommes et 4 (33,3 p. 100) femmes âgés de 9 à 55 ans avec un âge moyen à 36 ans. La lésion cérébrale la plus fréquente au cours de cette étude reste la toxoplasmose avec 75 p. 100 des cas dont 58,3 p. 100 d'abcès et deux lésions (16,7 p. 100) de densité calcique sans prise de contraste iodé, associées à un AVC ischémique étaient attribuées à des séquelles de toxoplasmose cérébrale. Il y avait deux cas d'encéphalite soit 16,7 p. 100 dont un cas d'encéphalite multifocale indéterminée (EMI) et un cas de leucoencéphalite virale (LEV). Dans cette étude un cas d'empyème extradural post traumatique à été trouvé sur terrain VIH positif. Sur les 12 typages lymphocytaires, la toxoplasmose cérébrale survenait à un taux de CD4 compris entre 1 et 200 c/ml ; l'encéphalite, entre 76 et 200 c/ml et le cas d'empyème extra dural post-traumatique, à un taux de CD4 de 50 c/ml. Dix (10) patients soit 83,3 p. 100 étaient VIH - 1 positifs. L'association VIH - 1 et VIH - 2 était présente dans deux cas soit 16,7 p. 100. L'évolution était marquée par 10 décès (83,3 p. 100) dont 7 hommes et 3 femmes. La toxoplasmose était la principale cause de mortalité. Conclusion : Les manifestations cérébrales du SIDA surviennent lorsque le taux des lymphocytes T CD4 est inférieur ou égal à 200 c/mm3 et la TDM occupe une place importante dans leur exploration | |
