Nécessite et faisabilité de la décentralisation de la prise en charge des malades diabétiques a tous les niveaux de la pyramide sanitaire au Mali

Abstract

Notre étude a été descriptive transversale prospective et a porté sur 424 patients venus consultés dans les unités de dépistage des FR et de la prise en charge du diabète et des autres MNT situé dans quatre centres de références au niveau du district de Bamako (CII, CIV, CV, CVI), et dans 3 centres de santé du cercle de Kati (CSREF de Kati, CSREF de Ouélessébougou, CSCOM de Adéken(Kalaban coro)). Sur les 424 patients venus en consultation, 140 étaient diabétiques soit 33,02 p.100 et 11,32 p.100 étaient intolérant au glucose. De tous nos patients diabétiques 45,71 p.100 étaient suivis dans les différentes unités. L'âge moyen au cours de notre étude était de 42,30 ans. Le sexe féminin était largement majoritaire avec 76,20 p.100 des consultants. Le diabète de type II avait été le plus retrouvé chez 73,57 p.100 de nos patients. L'ATCD familial avait été retrouvé chez 23,58 p.100 de nos patients, l'obésité chez 26,10 p.100, et le surpoids chez 25,20 p.100 des patients. Sur le plan thérapeutique, 60,72 p.100 des patients suivaient seulement le régime, 32,14 p.100 étaient sur ADO et 7,14 p.100 étaient sous Insuline. Parmi les difficultés rencontrées, nous pouvons citer : L'insuffisance du personnel qualifié dans la prise en charge du diabète La rotation du personnel formé Le manque de sensibilisation de la population Le recouvrement de coût non intégré dans la gestion de certains CSREF La négligence du personnel dans le remplissage des données sur les supports L'ignorance du personnel sur les FRD du diabète et des autres MNT L'insuffisance du personnel qualifié dans la prise en charge du diabète au niveau périphérique Le bas niveau social des patients et le coût élevé de la prise en charge du diabète.