Place de l'imagerie dans les urgences abdominales non traumatiques

Abstract

Inquiétante, voire angoissante, telle apparaît l'urgence abdominale aiguë douloureuse. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire dans le cadre de l'urgence depuis le médecin urgentiste jusqu'à la décision d'un acte chirurgical ou non. Nous avons fait une étude portant sur 54 cas radio cliniques dans le centre de radiologie de la clinique du Henri Guillard (en France) pendant huit (8) mois. Il a été réalisé au total 5600 actes échographiques et radiologiques, et 3200 examens scannographiques. Nous avons effectué 78 examens toutes techniques confondues dans le cadre de notre étude. L'échographie a représenté 66 p.100 des examens demandés (soit 51 examens), suivi de l'abdomen sans préparation avec 24 p.100 (soit 19 examens) et de la tomodensitométrie avec seulement 10 p.100 (soit 8 examens). Nous avons constaté que le pronostic dépend du délai entre l'apparition des signes cliniques et la consultation médicale ; plus le délai sera bref et mieux sera la prise en charge. L'imagerie est une étape importante voire fondamentale dans le circuit de cette prise en charge et dans l'arbre décisionnel proposé au patient.