Etude pilote de l'efficacité de la doxycycline sur Wolbachia dans le traitement de la filariose lymphatique au niveau de l'aire de santé de Sabougou, préfecture de Kolokani.
Résumé
L'étude de l'efficacité et de l'innocuité de la doxycycline 200 mg s'est déroulée dans l'aire de santé de Sabougou. Au total 39 sujets (19 femmes et 20 hommes) ont été enroulés. L'étude s'est étendue d'Avril. 2004 à Mai 2006. : 20 sujets ont reçu la doxycycline 200 mg /jour pendant 6 semaines et 19 sujets ont constitué le groupe de contrôle. L'efficacité de la doxycycline a été évaluée 6 mois après le traitement à partir de la microfilaremie, la clairance et le taux de réduction de la microfilaremie. A l'évaluation du 6eme mois ces 2 groupes ont été divisés chacun en deux sous groupes pour administrer l'albendazole/ivermectine et un sous groupe de chacun des 2 premiers en a reçu. L'apport de l'albendazole/ivermectine a été évalué 6 mois plus tard au 12eme mois. La microfilaremie nocturne la créatinémie, le bilirubinémie, le taux d'hémoglobine ont été mesurés. Au deux évaluations (6eme et 12eme), les résultats ont montre une différence entre les groupes de traitement et de contrôle. La clairance était de 85 p.100 (p inférieur à 10-5) dans le groupe doxycycline au 6eme mois et 100 p.100 (p inférieur à 10-4) au 12eme mois dans les groupes doxycycline et doxycycline puis albendazole/ivermectine. Le taux de réduction était de 99,91 p.100 (p égal 0,009) au 6eme mois, ce taux passait à 100 p.100 (p égal 0,01) dans le groupe doxycycline et doxycycline puis albendazole/ivermectine. Les paramètres biochimiques et hématologiques testés n'ont pas été modifiés au cours de l'étude. La doxycycline est efficace et tolérée dans le traitement de la filariose lymphatique en 6 semaines. L'administration de la doxycycline seule ou avec l'albendazole/ivermectine conduit au même résultat par rapport à la clairance et au taux de réduction de la microfilaremie.