Association paludisme et grossesse au centre de santé de référence de la commune V à Bamako de 2000 à 2005.
Résumé
Introduction : Dans les zones où le paludisme est endémique la susceptibilité du paludisme augmente au cours de la grossesse. En générale ce risque diminue avec le nombre de grossesses. Notre étude a démontré la relation entre le paludisme et l'âge de la patiente et de la grossesse, la saison, l'écologie et les conséquences relatives à l'association paludisme grossesse (mortalité maternelle mortalité et morbidité foetale). Objectif : Etudier le paludisme au cours de la gravidopueperalité au centre de santé de référence de la commune V. Méthodes : Collecte des paramètres cliniques biologiques, socio-economique et obstétricaux a partir des dossiers d'hospitalisation. Résultats : Sur 7010 hospitalisations, 353 femmes étaient infectées par le paludisme, soit une prévalence de 5,03 p.100 . La majorité de notre population d'étude avait un âge compris entre 19 et 35. Les femmes à niveau d'études bas étaient les plus touchées avec 80 p.100 des cas. La majorité de notre population d'étude venait des Banlieues, soit 75,5 p.100 . L'infection prédominait en saison pluvieuse avec 55,0 p.100 des cas contre 45 p.100 en saison sèche. Les primipares étaient les plus infectées avec 47,3 p.100 des cas. L'anémie a été retrouvée chez 39 patientes dont la majorité étaient des primipares 46,15 p.100 . La plupart de nos patientes avaient une charge parasitaire moyenne, soit 50,7 p.100 des cas. Nous avions observé que la parasitemie était plus importante chez les patientes plus jeunes. Les signes cliniques les plus fréquemment observés ont été la fièvre avec 86,7 p.100 des cas, les nausées avec 73,1 p.100 des cas, l'ouverture du col avec 64,0 p.100 des cas et les vomissements avec 57,5 p.100 des cas. Nous avons observé, par rapport à l'évolution de la grossesse, plus de menaces d'accouchements prématurés et de menaces d'accouchement (17,6 et 17,0 p.100 ) que d'avortements (5,9 p.100 ). Nous avions constaté 4 cas de décès, soit 1.1 p.100 . Conclusion : Cette étude illustre la prédilection du paludisme chez la femme enceinte avec une plus grande susceptibilité chez les primipares jeunes et que l'infection palustre varie en fonction de la saison avec une plus grande prévalence en saison pluvieuse. De plus, le niveau le socio-économique et les facteurs écologiques défavorables sont des gîtes à la prolifération de l'anophèle favorisant la survenue de l'infectons palustre. Une relation entre les conséquences réciproques de l'association paludisme et grossesse a été retrouvée. Il est donc urgent de développer des moyens prophylactiques adéquats pour cette couche à haut risque.