Paludisme pendant la grossesse en zone péri-urbaine de Bamako (Mali) : cas du CSCOM de Banconi

Abstract

De décembre 2004 à mars 2005 nous avons mené une étude transversale sur le paludisme au cours de la grossesse en zone péri urbaine de Bamako (CSCOM de Banconi). L'objectif était d'évaluer l'impact du paludisme chez les femmes enceintes et leurs nouveau-nés. L'étude a porté sur 200 femmes à la consultation prénatale et 201 femmes à l'accouchement. A la consultation prénatale nous avons observé une prévalence d'anémie de 44,5 p.100 . La sévérité de cette anémie était liée à la gestité (P égal 0,035) mais aussi à l'indice plasmodique (P égal 0,003). L'indice plasmodique était de 8,7 p.100 . La parasitémie périphérique était plus fréquemment retrouvée chez les primigestes et les secondigestes (13,3 p.100 ) qu'au niveau des multigestes (4,8 p.100 ; P égal 0,036).A l'accouchement nous avons obtenu un indice plasmodique de 2,5 p.100 . Il était lié à la gestité (P égal 0,007). Le taux d'infection placentaire était de 2 p.100 . Cette infection placentaire était en relation avec la gestité (P égal 0,016). La prévalence du faible poids à la naissance était de 22,4 p.100 . Le faible poids à la naissance était lié d'une part à la gestité (P égal 10-6) et d'autre part à l'infection placentaire (P égal 0,011). La prévalence de la prématurité était de 34,4 p.100 . Nous avons trouvé une relation entre la prématurité et le faible poids de naissance (P égal 0,003). Ce travail nous a permis d'avoir des données sur le paludisme en zone de transmission instable, d'autres études s'avèrent nécessaires pour mieux apprécier l'impact du paludisme gestationnel dans ces conditions épidémiologiques.