Apport de la ponction à l'aiguille fine sous contrôle échographique dans l'exploration des masses abdomino-pelviennes. (A propos de 100 cas)

Abstract

Le but de notre étude était d'évaluer l'intérêt de la cytologie à travers la ponction à l'aiguille fine sous contrôle échographique dans l'exploration des masses abdomino -pelviennes. Pour cela 100 patients porteurs d'une masse abdominale et / ou pelvienne ont bénéficié d'une cytologie à travers une ponction à l'aiguille fine sous contrôle échographique. La sélection des patients a été prospective d'avril 2003 à avril 2005 dans le service de Radiologie de l'Hôpital du Point "G". La masse abdomino-pelvienne est diagnostiquée dans 18,7 p.100 des examens échographiques. Notre étude a porté essentiellement sur 100 cas où la ponction a été techniquement possible. La moyenne d'âge de nos patients était de 37,6 ans plus ou moins 1,9 avec des extrêmes allant de 11 mois à 90 ans. Le sex-ratio était de 1,70 en faveur des hommes. Du matériel cytologique analysable a été obtenu dans 93 p.100 des cas des ponctions écho guidées. Sur les 100 masses ponctionnées et analysées au laboratoire de cytologie, nous avons obtenu : 56 masses hépatiques composées de 31 masses de nature maligne dont 26 CHC, 5 métastases hépatiques ; 25 étaient de nature bénigne dont 23 abcès et 2 adénomes. 44 masses extra hépatiques composées d'adénocarcinome pancréatique, de neuroblastome, de néphroblastome, d'adénocarcinome rénal, de LMNH type Burkitt, de LMNH à grandes cellules, de LMNH à petites cellules de l'ovaire et de sarcome mésentérique. La sensibilité de l'échographie dans le diagnostique étiologique des lésions a été globalement de 62 p.100 pour l'ensemble de des lésions ponctionnées et de 92 p.100 lorsqu'il s'agit de CHC. A la cytologie nous avons obtenu une sensibilité de 93 p.100 .