Etude des péritonites aiguës à l'hôpital Sominé Dolo de Mopti
Résumé
Les péritonites aiguës sont fréquentes à Mopti. Nous avons étudié prospectivement 40 cas de péritonites aiguës opérés à l'hôpital Sominé Dolo de Mopti, de janvier 2005 à avril 2006. Nous avons noté une prédominance masculine (1,66 hommes pour une femmes). La majorité des malades avait moins de 30 ans (65 p.100 ). Le diagnostic a été fait essentiellement sur un tableau clinique avec douleur abdominale, fièvre, vomissements, associés à une contracture, une douleur dans le Douglas et des lésions trouvées à la laparotomie. Le traitement a consisté, chez la plupart des malades en une intervention chirurgicale avec éradication du foyer causal, associée à un lavage avec drainage de la cavité abdominale. La mortalité opératoire a été de 7/40 cas (17,5 p.100 ). Nous avons observé 4 types de complications chez 11 malades ; la plus fréquente a été l'abcès de paroi dans 7 cas (17,5 p.100 ). Le délai de l'intervention par rapport au début des symptômes et le score de Mannheim ont été des facteurs pronostiqués statistiquement significatifs. L'excision - suture associée un lavage avec drainage de la cavité abdominale a été le geste chirurgical le plus pratiqué dans le cadre de notre exercice. Le coût moyen de la prise en charge a été 61 743 F cfa avec des extrêmes allant de 47 395 à 80 750 F cfa.