Etat nutritionnel des enfants séropositifs sous traitement antirétroviraux au service de Pédiatrie de l'Hôpital Gabriel Touré à propos de 47 cas.
Résumé
Notre étude était rétrospective et nous avons colligé 47 dossiers répondant à la définition des cas. L'objectif général consistait à étudier état nutritionnel des enfants séropositifs sous traitement antirétroviraux au service de Pédiatrie de l'Hôpital Gabriel Touré. Le sexe ratio était de 2,13 en faveurs des garçons, l'âge moyen était de 6,5 ans, 31,9 p.100 des enfants étaient orphelins des 2 parents. 51 p.100 des enfants étaient sous la garde d'au moins d'un parent. 4 enfants étaient descolarisés (8,5 p.100 ) ; 65,9 p.100 résidaient à Bamako. Le poids moyen a l'inclusion était de 15,25 kg, 21,3 p.100 des enfants avaient une malnutrition sévère (10/47), l'adénopathie, l'amaigrissement et la fièvre au long cous ont été les signes les plus fréquents à l'inclusion (95,8 p.100, 89,4 p.100, 83,3 p.100 ) ; la classe B était la plus dominante et 72,3 p.100 du taux CD4 était inférieur à 15 p.100 (34/47) ; HIV1 était dominante avec 98 p.100 près de 2/3 avaient une anémie à l'inclusion 2INTR plus 1 IP était le protocole thérapeutique dominante avec 51 p.100 . Au cours de suivi à 12 mois de traitement 43 enfants étaient bons observants contre 4 enfants et les causes de mauvaises observances étaient 18 ruptures de stock, 9 cas pour effets secondaires surtout digestifs et 4 cas pour refus du médicament et 2 cas pour traitement stigmatisant. Les pathologies associées étaient surtout fréquente dans les 1er mois de traitement (l'infection respiratoire, et les candidoses buccales) La moyenne de Z score du poids taille était de 1,47 à inclusion contre -1,37 à 1 an de traitement. Z score poids âge était de- 2,23 à inclusion contre -1,28 à 1 an de traitement et on note une ascension du taux des AC au fur à mesure que le mois de traitement avance. 10,3 p.100 des enfants étant resté dans B (5 enfants) et 5 enfant dont le taux de CD4 sont resté inférieur à à 15 p.100, 93,8 p.100 des malades n'avaient plus de malnutrition à 12 mois de traitement conte 17 p.100 à l'inclusion..