La tumeur pancréatique, de plus en plus une réalité en milieu tropical, au Mali

Abstract

Le but de notre étude était d'étudier la tumeur pancréatique dans le service d'Hépato-Gastro-Entérologie du CHU de l'hôpital Gabriel Touré. Il s'agit d'une étude prospective dans ce service de Mars 2004 à Septembre 2005. Ont été inclus dans l'étude tous les malades présentant une tumeur du pancréas sur les arguments cliniques, échographiques et scannographiques. Pendant la période d'étude on a colligé 22 cas de tumeur pancréatique ayant représenté 19,1 p.100 des tumeurs digestives hospitalisées et 0,5 p.100 des l'ensembles des patients examinés dans le service. L'âge moyen des patients était 61,18 ans. Le sex-ratio était 1,4 en faveur des hommes. Les principaux signes cliniques retrouvés étaient : ictère (81,82 p.100 ), l'amaigrissement (81,82 p.100 ), la douleur abdominal (77,27 p.100 ) et l'anorexie (72,73 p.100 ). L'échographie abdomino-pelvienne a montré une masse pancréatique dans 68,1 p.100 des cas et le scanner dans 90,5 p.100 des cas. Chez 50 p.100 des patients ayant bénéficié d'une intervention chirurgicale, la thérapie curative consistant à une DPC était de 9,1 p.100 et la dérivation biliaire était de 40,9 p.100 . La mortalité globale des nos malades à un an était de 80 p.100 . La survie moyenne après chirurgie palliative était de 4,85 mois contre 1,25 mois pour les malades nos opérés. La tumeur pancréatique pose encore un défi aux praticiens en raison de son diagnostic tardif. Le taux de résection curative est faible. Bien que la dérivation biliaire puisse améliorer la qualité de vie et légèrement la survie moyenne des malades, le pronostic de la tumeur pancréatique reste globalement sombre.