| dc.description.abstract | La grossesse gémellaire, est une anomalie de reproduction dans l'espèce humaine, qui s'associe très souvent aux risques accrus d'accouchement prématuré, d'hémorragie de la délivrance, de césarienne entre autres. Les objectifs assignés à ce travail sont de : Déterminer la prévalence de la grossesse et de l'accouchement gémellaire ; Etablir le pronostic materno-foetal de la grossesse et de l'accouchement gémellaire ; Identifier les facteurs influençant l'ordre de naissance des jumeaux. Il s'agissait d'une étude rétrospective cas- témoins entre 1985 et 2003. Ont été inclus comme cas toutes les femmes qui avaient une grossesse gémellaire quelle que soit l'issue de la grossesse et comme témoins toutes celles qui avaient une grossesse unique quelle que soit l'issue de la grossesse. Les tests statistiques utilisés sont le Khi², l'Odds ratio et son intervalle de confiance, le test de Kruskall Wallis. Le seuil de significativité statistique a été fixé à 5 p.100 . Résultats : Au cours de la période d'étude du 1er Janvier 1985 au 31 Décembre 2003, au total 19104 grossesses ont connue leurs issues à l'hôpital national du Point " G " parmi lesquelles 505 grossesses gémellaires (2,6 p.100 ), 5 grossesses trimellaires et 2 grossesses de quadruplets. Les 505 grossesses gémellaires ont donné issue à 497 accouchements (98,4 p.100 ), 6 avortements (1,2 p.100 ) et 2 grossesses extra-utérines (0,4 p.100 ). La fréquence relative des grossesses gémellaires selon les modes de terminaison est ce qui suit : - 2 grossesses gémellaires parmi 552 GEU soit 0,4 p.100 - 6 grossesses gémellaires parmi 818 avortements soit 0,7 p.100 . - 497 grossesses gémellaires parmi 17708 accouchements soit 2,8 p.100 . On note que la fréquence de l'accouchement gémellaire a oscillé entre 1,3 p.100 et 3,8 p.100 durant notre période d'étude. La fréquence la plus faible a été observée en 1997, période coincidant avec la réhabilitation du service, tandis que la fréquence la plus élevée a été observée en 1999. Il y avait une association entre les grossesses gémellaires et les risques suivants : la MAP (OR égal 2,33 [1,75-3,10]), la prématurité (OR égal 6,89 [5,69-8,35]), la pré-éclampsie (OR égal 8,04 [4,57-14,06], l'Eclampsie (OR égal 1,48 [0,58-3,51]), la Césarienne (OR égal 1,34 [1,09-1,63]), l'Hémorragie de la délivrance : OR égal 2,71 [1,55-4,67], le décès maternel : OR égal 1,40 [0,79-2,42]. Conclusion : La grossesse gémellaire est une grossesse à risque élevée par rapport à la grossesse unique. | |
