| dc.description.abstract | Par le présent travail, nous avons voulu faire le point sur la césarienne à la maternité du CSRéF CI du district de Bamako. Pour ce faire nous avons initiée une étude transversale avec collecte prospective des données du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2005.C'est ainsi que nous avons obtenu les résultats suivants : Pendant la période d'étude nous avons recensé 333 césariennes dans notre service pour un nombre total d'accouchement de 3155 soit une fréquence de 10,55 p.100 . Le taux de césarienne avant la gratuité était de 10,8 p.100 versus 10,3 p.100 après la gratuité. Il n'existe pas de différence significative entre ces deux taux (OR égal 1,05 Khi2 égal 0,21 p supérieur à0.05) ce qui s'explique par la non réalisation de cette intervention au mois de novembre. Les femmes qui ont bénéficié de ces césariennes étaient analphabètes (57,4 p.100 ), adolescentes (21 p.100 ), référées ou évacuées dans 38,1 p.100 des cas et empruntaient un moyen de transport en commun dans 57 p.100 des cas pour arriver dans notre centre. La césarienne est réalisée en urgence dans 81,7 p.100 . La dystocie mécanique constituait la principale indication (55 p.100 ). Le délai moyen entre l'indication de la césarienne et l'acte opératoire était de 49,8 plus ou moins 6 mn avant la gratuité de la césarienne vs 48,3 plus ou moins 5 mn après la gratuité (test de Kruskal Wallis, P supérieur à0,05).La voie d'abord privilégiée était l'incision médiane sous ombilicale (70,3 p.100 ). 6,6 p.100 des césariennes donnaient un mort né et 1,8 p.100 un enfant en état de mort apparente. La mortalité post césarienne était de 0,9 p.100 (2/333). La durée moyenne d'hospitalisation était de 5 jours. Le coût moyen avant la gratuité était de 67252,566 plus ou moins 0,3 F CFA vs 3813,039 plus ou moins 0,2 F CFA après la gratuité. 61 p.100 des femmes avaient peur de la césarienne. Cependant, au terme de la prise en charge, 95,2 p.100 des femmes étaient satisfaites. | |
