La dysménorrhée chez l'adolescente, aspects cliniques et thérapeutiques au Centre de Santé de Référence de la Commune V du district de Bamako à propos de 214 cas
Résumé
La dysménorrhée chez l'adolescente dévient de plus en plus fréquente lors des consultations gynécologiques dans nos services. Elle affecte plus d'une adolescente sur trois au cours de notre étude soit une fréquence de 35,31 p.100 . Les âges extrêmes sont 13 et 19 ans avec une moyenne d'âge de 14,37 ans. Il s'agit dans la majorité des cas d'élèves et d'étudiantes (67,8 p.100 ), célibataires (72,4 p.100 ), nulligestes (84,6 p.100 ), nullipares (93 p.100 ). Ces adolescentes dysménorrhéiques avaient des antécédents infectieux génito-urinaires dans 53,8 p.100 des cas, étaient excisées dans 85,5 p.100 des cas, et avaient des antécédents familiaux de dysménorrhée dans 19,2 p.100 des cas. Il s'agit habituellement d'une douleur pelvienne (43,5 p.100 ), à type de contractions (26,6 p.100 ), débutant quelques heures après le début des menstruations. Cette douleur est d'intensité variable de moyenne à élevée, sans facteurs calmants chez 44 p.100 des adolescentes dysménorrhéiques. Les principaux signes cliniques accompagnant la douleur étaient l'asthénie (69,2 p.100 ), l'irritabilité (56,1 p.100 ). Elle est responsable d'un absentéisme scolaire et professionnel chez 37,4 p.100 de nos patientes. Les principaux facteurs influençant la dysménorrhée sont : Le jeune âge pour la dysménorrhée primaire ; des âges plus avancés pour la dysménorrhée secondaire. Un âge de la ménarche supérieur ou égal à 13 ans. Un niveau socio-économique élevé pour la dysménorrhée primaire ; un niveau socio-économique bas pour la dysménorrhée secondaire. La présence de facteurs psychologiques a une influence sur la sévérité de la dysménorrhée.