Etude épidemio-clinique de la macrosomie foetale observée au centre de santé de référence de la commune IV de Bamako
Résumé
Notre étude de type transversal descriptif et analytique s'est déroulée à la maternité du CSRef de la commune IV entre janvier et décembre 2005 et a permis de colliger 100 cas de nouveaux nés macrosomes réprésentant3, 32 p.100 des naissances. L'âge moyen des patientes a été de 28 ans. L'accouchement s'est déroulé spontanément par voie basse dans 63 p.100 des cas, la césarienne a été pratiquée36 fois et le forceps une fois. Les complications maternelles ont été : déchirures périnéales (8 p.100 ), rupture utérine (4 p.100 ), hémorragie de la délivrance (3 p.100 ), lésions cervico-vaginales (2 p.100 ), lésion vésicales (1 p.100 ). Ces complications sont plus fréquentes en cas de non suivi prénatal des gestantes et en cas de retard d'évacuation des parturientes à partir des structures sanitaires périphériques (p inférieur à 0,05). La multiparité (70 p.100 ), l'antécédent maternel de macrosomie foetale (30 p.100 ), l'obésité (25 p.100 dégrés), le diabète (5 p.100 ), le dépassement du terme (3 p.100 ) sont les facteurs de risque les plus retrouvés. Chez les nouveaux nés, le sexe masculin est prédominant et le poids moyen est de 4375, 5g. Les complications foetales sont dominées par la SFA, la dystocie des épaules, l'hypoglycémie asymptomatique. Ces complications sont fréquentes en présence de pathologie maternelle préexistante (p inférieur à 0,05) La mortalité néonatale s'est avérée lourde10 p.100