Surveillance épidémiologique active de la rougeole, de la fièvre jaune, de la paralysie flasque aiguë et du tétanos maternel et néonatal dans les six ( 6 ) Centres de santé de référence de Bamako de 2000 à 2004
Résumé
La surveillance est une approche attentive, vigilante de collecte de l'information qui serve à améliorer ou à maintenir la santé de la population. Pour définir les problèmes et prendre les mesures appropriées, il est indispensable pour un pays de disposer d'un système opérationnel de surveillance des maladies [7]. Ce système visera à détecter précocement les épidémies afin d'agir efficacement contre ces maladies, qui constituent une menace importante pour nos communautés. Pour ce faire, les états membres de l'OMS AFRO dont le Mali, ont adopté une résolution portant sur la stratégie régionale de la surveillance intégrée des maladies évitables par la vaccination comme la rougeole, la fièvre jaune, la poliomyélite, le TMN entre autres. Notre étude avait pour but d'évaluer la surveillance épidémiologique de quatre (4) maladies cibles du PEV comme la rougeole, les PFA, la fièvre jaune et le TMN dans le district de Bamako de 2000 à 2004. Lors de cette étude, sur les 224 cas suspects de rougeole notifiés, seulement 36 cas soit 16.07 p.100 ont fait l'objet de prélèvement. Sur les 36 échantillons prélevés, six (6) étaient positifs soit 16.66 p.100 contre 30 cas négatifs ( 83.33 p.100 ). La plus forte notification des cas suspects de rougeole a été observée en 2001 avec 82 cas (36.60 p.100 ) contre 16 cas soit 7.1 p.100 en 2004. la commune I a plus notifié que les autres communes avec 65 cas soit 29.01 p.100 . Au niveau du SIS pour la même maladie, la plus forte notification a été en 2001 avec 481 cas soit 58.51 p.100 contre 14 cas en 2003 soit 1.7 p.100 . Il y a eu plus de cas notifiés en commune II par le SIS que les autres communes avec 352 cas suspects soit 42.82 p.100 . La raison pour laquelle le SIS à notifié plus de cas suspects de rougeole que notre étude s'explique par un véritable problème d'archivage des données au sein de certaines structures sanitaires. Au cours de notre étude nous avons pu notifiées beaucoup de cas de PFA que le SIS, de même que pour la fièvre jaune. Pour le TMN, l'absence de cas pendant notre étude a été confirmée par les données du SIS. Dans la plupart des cas, le prélèvement n'étaient pas de règle. Ainsi sur les six (6) cas suspects de fièvre jaune, deux (2) soit 33.33 p.100 ont fait l'objet de prélèvement. Sur les 113 cas de PFA, cinq (5) cas ont fait l'objet de prélèvement et un seul cas de rétro information. La rétro information n'était pas de règle dans la plupart des cas. Le faible taux sur la couverture vaccinale des cas notifiés est dû au manque de demande systématique du carnet de vaccination des enfants. La majorité du personnel sanitaire interrogé lors de l'étude ont du moins une connaissance acceptable sur les maladies cibles du PEV.