Biométrie des reins par échographie dans l'I.R.C chez l'adulte. Service de néphrologie et hémodialyse du C.H.U du Point-G
Résumé
Cette étude prospective qui a porté sur 60 insuffisants rénaux chroniques a permis d'étudier la pathologie dans ces aspects échographiques, biologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs. La tranche d'âge fréquemment touchée est celle de 41 à 60 ans (48,3 p.100 ) avec un âge moyen de 45,9 ans. La répartition du sexe était quasi équitable soit 51,7 p.100 d'hommes et 48,38 p.100 de femmes ; les ménagères étaient particulièrement vulnérables dans 41,7 p.100 . 96 p.100 des patients ont consulté pour une hypercratininémie, ayant comme facteurs de risque et d'ATCD médical l'H.T.A respectivement dans 90 p.100, 91,7 p.100 . La symptomatologie fonctionnelle était dominée par les manifestations neurologiques. L'examen physique avait retrouvé 88 p.100 de pâleur conjonctivale et 78 p.100 d'H.T.A La biométrie séparée des 2 reins retrouve que les dimensions moyennes échographiques à droite était : hauteur : 87,11 mm, largeur : 48,97 mm, épaisseur : 41 mm et un volume de 115,52 cm3 tandisque à gauche elles étaient : hauteur : 89,06 mm, largeur : 49,36 mm, épaisseur : 42,35 et un volume de 121,65 cm3 47,7 p.100 des patients avaient un rein droit de hauteur diminuée contre 35 p.100 à gauche. 35 p.100 avaient un rein droit de largeur diminuée contre 11,7 p.100 à gauche. 6,7 p.100 avaient un rein droit d'épaisseur diminuée contre 1,7 p.100 à gauche. 21,7 p.100 avaient un volume rénal droit diminué contre 13,3 p.100 à gauche. Les 2 reins étaient quasi hyperéchogènes et mal différenciés dans 50 p.100 à droite et 48,3 p.100 à gauche. Tous les patients âgés de plus de 60 ans (15 p.100 ) avaient des reins au stade III échographique. Tous les patients ayant des reins de hauteur diminuée étaient au stade terminal échographique soit 42,7 p.100 à droite et 35 p.100 à gauche. Les patients qui avaient un volume rénal diminué étaient au stade III échographique soit 21,67 p.100 à droite et 23,3 p.100 à gauche. La dilatation du V.G était retrouvée au stade échographique préterminal et terminal. La péricardite était retrouvée au stade II et III échographique soit respectivement dans 1,67 p.100 et 23,33 p.100 Les étiologies de l'I.R.C retrouvées étaient les néphropathies : vasculaires (63,3 p.100 ), indéterminées (23,3 p.100 ), G.N.C (18,3 p.100 ), N.IC (11,7 p.100 ), diabète (11,7 p.100 ), héréditaires (3,3 p.100 ) L'évolution a été bonne dans 78,3 p.100 et foetale dans 21,7 p.100 . 20 p.100 des patients ont été dialysés contre 80 p.100 non dialysés.