| dc.description.abstract | Le pronostic de l'omphalocèle dépend de la taille du collet et du contenu du sac, de la précocité de la prise en charge et des malformations associées. Les objectifs de notre travail était d'identifier les facteurs de risque et de décrire les aspects cliniques et thérapeutiques des omphalocèles. Nous avons réalisé une étude rétrospective et prospective portant sur les enfants ayant été traités pour omphalocèle dans les services des urgences chirurgicales et de chirurgie pédiatrique. De 2000 à 2004, nous avons colligé 44 enfants (soit 8,8 cas par an). Il s'agit de 28 garçons et 16 filles (sex-ratio 1,7) ayant un âge moyen de 4 jours plus ou moins 2,19. Les principaux facteurs de risque ont été : la prématurité et l'hypotrophie chez 4 (9,1 p.100 ) enfants, l'âge moyen des mères de 30,3 ans (écart type de 7,6) et des pères de 44 ans (écart type égal 15,8), le mariage consanguin dans 29 cas (65,9 p.100 ), le diabète chez 18 mamans (40,9 p.100 ). Le diagnostic anténatal de l'omphalocèle a pu être établi dans 3 cas sur 10 échographies anténatales réalisées. Le délai de consultation moyen a été de 2,08 plus ou moins 3,6 jours. Nous avons retrouvé 42 cas (95,5 p.100 ) de type II et 2 cas (4,6 p.100 ) du type I (selon la classification d'AITKEN). Le foie était présent dans le sac dans 25 cas (56,8 p.100 ). 34 cas (77,3 p.100 ) de nos enfants avaient au moins une malformation associée et 6 omphalocèles (13,6 p.100 ) étaient rompues. Le diamètre moyen du collet a été de 14,3 plus ou moins 6,11 cm. 32 cas (72,7 p.100 ) ont bénéficié d'un traitement chirurgical et 12 (27,3 p.100 ) d'un traitement conservateur. Les taux de morbidité et de mortalité ont été respectivement de 2 cas (6,2 p.100 ) et 0 p.100 pour les enfants opérés et de 2 cas (16,6 p.100 ) et de 6 cas (50 p.100 ) pour les non opérés. La durée moyenne d'hospitalisation était de 8,4 jours plus ou moins 8,01. Le coût moyen de la prise en charge était de 65510 FCFA avec des extrêmes de 12000 FCFA et 95000 FCFA. | |
