Les psychoses puerperales en milieu psychiatrique a Bamako : A propos de 124 cas.

Abstract

Les etudes ont porte sur 124 dossiers de femmes hospitalisees ou suivies a titre externe au service psychiatrique du point G et le dispensaire de sante mentale pour troubles psychiques survenant au cours d'un etat gravido-puerperal. A l'issue de quatre annees d'observation et d'analyse les donnees statistiques suivantes peuvent etre degagees. La frequence des psychoses puerperales pour la demande de soins psychiatriques sur les 1656 consultantes etait de 124 cas/1656, soit 7,50p.cent. La tranche d'age 25-35 a dominee notre serie avec 62,1p.cent. Les multipares de 25-35 etaient majoritaires avec 67,1p.cent. Les malades de l'ethnie Bamanan ont domine notre serie avec 30,6p.cent. Plus de la moitie des malades avaient un foyer ( Menageres 80,6p.cent), un mari (Mariees monogames 63,7p.cent), des enfants (Multipares 63,7p.cent) et n'etaient pas scolarisees. ( Non scolarisees 54,8p.cent). Parmi les differents etats psychopathologiques les plus frequemment rencontres, les etats delirants aiguës ont domines le tableau clinique avec 57,3p.cent, loin devant les etats dysthymiques (30,6p.cent), les etats nevrotiques (5,6p.cent), les etats confusionnels (4,8p.cent) et les etats psychotiques au long cours (1,6p.cent). L'evolution favorable du tableau clinique est determinante dans 80,6p.cent des cas sous chimiotherapie psychiatrique. Ces etats observes n'avaient pas un lien significatif pour parler de risque majeur dans la survenue des ces etats psychopathiques aigus. Les etats observes predominaient chez les malades sans antecedent de puerperalite avec 76,6p.cent. Ainsi parle-t-on d'accidents. Les accidents observes predominaient chez les malades qui accouchaient dans les structures sanitaires avec 97,6p.cent. Le diagnostic traditionnel du tableau clinique le plus frequemment evoque chez les malades a ete attribue aux forces exterieurs malefiques avec 57,3p.cent. La chimiotherapie psychiatrique du tableau clinique a ete la predominante avec 99,2p.cent. Le post-partum precoce a ete la periode gravidopuerperale la plus touchee.