Resultats cytologique et histologique de la cytoponction et de la ponction biopsie echoguidees dans le diagnostic des masses abdominales

Abstract

Le but de notre travail a ete d'evaluer les apports respectifs conjoints de l'histologie et la cytologie sur les produits de la ponction echoguidee. Soixante quinze lesions dont 64 hepatiques ont ete ponctionnees avec des aiguilles fines de 16 G de type Menghini (1 mm de diametre). Du materiel analysable a ete obtenu dans 93p.cent des cas a l'histologie et 82p.cent a la cytologie. La sensibilite de la cytologie a ete de 90p.cent pour l'ensemble des lesions avec une specificite de 100 p.cent des pour les lesions malignes du foie. A l'histologie nous avons obtenu une sensibilite de 98p.cent et une specificite de 93p.cent : ainsi ces resultats ont ete ameliores par l'analyse conjointe cytologie et histologie. Par contre avec les tumeurs hepatiques a l'histologie la sensibilite est de 100 p.cent contre 97p.cent a la cytologie : ainsi il n'y a pas de gain significatif en couplant les deux methodes. La difference entre tumeur primitive et tumeur secondaire a ete faite dans 8p.cent a la cytologie contre 80p.cent a l'histologie ainsi l'association des deux methodes augmente le benefice. L'orientation vers l'origine primitive des tumeurs a localisation secondaire a ete portee dans aucun a la cytologie contre 75p.cent a l'histologie. Durant notre etude nous n'avons deplore aucune complication. La ponction a visee cytologique a l'aiguille fine donne des resultats satisfaisant mais nous suggerons d'utiliser des aiguilles de gros calibres pour obtenir des fragments suffisants pour l'analyse architecturale des tissus afin d'augmenter la precision diagnostic des lesions ponctionnees.