| dc.description.abstract | Le but de notre étude a été de d'évaluer l'intérêt de l'échographie et de l'histologie pour le diagnostic positif et étiologique de la stéatose hépatique non alcoolique (SHNA). Pour cela 42 patients non alcooliques ayant bénéficié d'une échographie et d'une biopsie ont été sélectionnés prospectivement de Janvier 2000 à Octobre 2001 dans les services de médecine interne de l'Hôpital National du point "G" et de gastro-entérologie du CHU "Gabriel Touré". La stéatose hépatique non alcoolique est fréquente car elle est retrouvée dans 4,97p.100 des échographies abdominales. Notre étude a porté essentiellement sur les 35 cas de SHNA confirmés à l'histologie. La valeur prédictive positive de l'échographie pour la SHNA a été de 83,3p.100. Cette affection a été prédominante chez les adultes d'âge moyen entre 41 et 60 ans (42,8p.100), de sexe féminin (68,6p.100). Elle se manifestait le plus souvent par, une gène ou une sensibilité de l'hypocondre droit (77,1p.100), accompagné d'une asthénie (68,9p.100) et à l'examen physique d'une hépatomégalie (28,6p.100). L'échographie a montré un foie augmenté de volume (42,9p.100), diffusément homogène (94,3p.100) et de contour régulier (100 p.100). A l'histologie la stéatose était de type macrovésiculaire (77,1p.100), de topographie diffuse (57,1p.100) et de quantité moyenne (51,4p.100). Elle a été le plus souvent associée à d'autres lésions hépatiques (74,3p.100) parfois cirrhogènes, telles que les hépatites chroniques (45,4p.100), les hépatites granulomateuses (11,4p.100), l'anthracose (5,7p.100) et la cholestase (2,9p.100). Elle est isolée dans seulement 25,7p.100 des cas. Le taux de concordance entre échographie et histologie est de 85,4p.100. Le contexte clinique et les examens biologiques associés à l'histologie, sont indispensables pour le diagnostic étiologique et permettent d'évoquer certaines étiologies telles que, la surcharge pondérale, le diabète, les atteintes virales (VHB, VHC, VIH), la tuberculose, et certains médicaments | |
