Le HELLP syndrome, prise en charge en unité de réanimation à l'hôpital du point G, à propos de 9 cas.

Abstract

Notre étude a été réalisée dans le service d'anesthésie réanimation de l'Hôpital du Point G.Elle avait pour but de Décrire les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques du HELLP syndrome. Méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective puis prospective de janvier 1999 à janvier 2002. Résultats : au terme de cette étude, il est ressorti que le HELLP syndrome représentait 5p. 100 des urgences gyneco-obstétricles et 18 p. 100 des toxémies sévères ( prééclampsie et/ou éclampsie ) admises en réanimation. Tous les cas recensés étaient survenues en post-partum. La triade classique, Hémolyse - Cytolyse - Thrombopénie a été très souvent retrouvée . La moyenne d'âge avait été de 29,3 ans. 7 patientes sur 9 étaient des multipares, 3 avaient un antécédent d'hypertension artérielle et 7 avaient présenté une crise d'éclampsie. Les complications maternelles les plus graves étaient : l'insuffisance rénale aiguë ( 66,66 p. 100 ) et la CIVD ( 33,33 p. 100 ). 4 patientes avaient été dialysées ( 44,44 p. 100 ) et 6 avaient reçu des produits sanguins. Le mode d'accouchement était la voie basse dans 8 cas. La majorité des fotus étaient vivants ( 66,66 p. 100 ) mais hypotrophiques. Nous avions enregistré 3 décès maternels dans un tableau de CIVD et d'arrêt cardiorespiratoire.