Le declenchement artificiel du travail d'accouchement dans le service de gynecologie obstetrique de l' Hopital du Point G de Bamako. A propos de 110 cas
Résumé
Il s'agit d'une inférieur à étude rétrospective supérieur à sur le inférieur à déclenchement artificiel supérieur à du travail d' inférieur à accouchement supérieur à à la maternité du service de gynécologie obstétrique de l' inférieur à hôpital du Point G supérieur à. Du 1er janvier 1995 au 31 décembre 1999, sur les 4419 accouchements qui ont eu lieu dans notre service, 110 ont été déclenchés, soit une inférieur à fréquence supérieur à de 2,49 p.100 des accouchements. Les principales inférieur à indication supérieur às étaient la rupture prématurée des membranes (40,9 p.100), la mort foetale in utero (36,4 p.100) et le dépassement du terme (14,5 p.100). Les méthodes utilisées étaient l' inférieur à oxytocine supérieur à (93,6 p.100) en perfusion intraveineuse et le inférieur à misoprostol supérieur à (6,4 p.100) en comprimé intravaginal en cas de mort fcetale in utero. Il y avait 100 p.100 d'induction du travail avec le misoprostol ; des échecs étaient observés avec l'oxytocine dans 5,8 p.100 des cas. De l'analyse des cas d'échec, il ressort que le score de Bishop est un paramètre essentiel de la réussite du déclenchement. Le taux de 13,6 p.100 de césarienne au cours des déclenchements était inférieur au taux de césarienne du service pendant la même période qui était de 16,27 p.100. L'échec du déclenchement était à l'origine de la inférieur à césarienne supérieur à dans 40,3 p.100 des cas. Il y a eu une révision utérine et aucun décès maternel. A la naissance, 55,5 p.100 des nouveau-nés avaient un score d'Apgar satisfaisant ..( supérieur à 7) et à 5 minutes, 57,3 p.100. 5 nouveau-nés sont décédés, soit un taux de inférieur à mortalité périnatale supérieur à de 7,1 p.100. Les indications du déclenchement dans ces cas ont été : la rupture prématurée des membranes (2 cas), le terme dépassé ( 1 cas) et les malformations foetales (2 cas ). Après la naissance, 7 nouveau-nés ont été référés au service de néonatologie soit un taux de référence de 10,6 p.100. La prématurité avec 42,8 p.100 a été le principal motif de référence des nouveau-nés en néonatologie.