| dc.description.abstract | Pour etudier les envenimations par la morsure de serpents au service des urgences chirurgicales de l'Hôpital Gabriel Touré, une inférieur à étude rétrospective supérieur à et prospective a ete conduite. Nous avons conduit une analyse descrptive globale et une analyse des sous groupes thérapeutiques constitués de groupe 1 égal patients du protocole test (53 cas ) groupe 2 égal patients de la sérothérapie selon d'autres modes (10 cas), groupe 3 égal patients de l'héparinothérapie (6 cas), groupe 4 égal patients traités sans SAV sans héparine (44 cas). Nous avons recherche une correspondance entre un ou plusieurs signes cliniques ou biologiques et l'évolution. Comparaison du taux de mortalité entre les différents sous groupes. Entre janvier 1998 et décembre 1999, 161 patients mordus par un serpent ont été admi au service des urgences chirurgicales. Parmi ces 114 ont été inclus suivant les critères d'inclusion et de non-inclusions, parmi lesquels 35 femmes (30,7 p.100) pour 79 hommes (69,3 p.100). Les envenimations ont concerné les habitants du milieu rural (66,7 p.100). Les cultivateurs ont été les plus touchés (35,1 p.100). Le signe de la morsure a concerné le membre inférieur dans 83 p.100. Le pronostic a été fonction du grade d'envenimation (grade III, 50 p.100 de décès), du stade de saignement (stade IV, 40 p.100 de décès ) et du délai de traitement après envenimation ( 19 heures pour les Echis et 2 heures les Najas). Le protocole test a permis une guérison de 96,1 p.100 du groupe 1 pour 80 p.100 du groupe II, 66,67 p.100 du groupe III et 85,7 p.100 du groupe IV ; contre un taux de décès de 3,9 p.100 ; 20 p.100 ; 33,33 p.100 et 14,3 p.100 respectivement du groupe I au IV. Les accidents d'envenimations sont fréquents au Mali avec une mortalité annuelle de 6,8 p.100 dans le service des urgences chirurgicales del'Hôpital Gabriel Touré. Ce taux peut être amélioré par l'application d'un protocole dont son efficacité vient d'être prouvé. | |
