Etude épidémio-clinique et pronostique des accouchements par le siège dans le Centre de Santé de Référence de la Commune II du District de Bamako
Résumé
l'objectif de notre travail est d'évaluer le pronostic foetal et maternel dans l'accouchement en présentation du siège. Notre étude a lieu sur une période de 2ans (1 Novembre 2011 au 31 Décembre 2013) dans le service de gynécologie obstétrique au centre de sante référence de la commune II du district de Bamako. Il s'agissait d'une étude prospective cas-témoins visant à évaluer le pronostic foetal et maternel dans l'accouchement en présentation du siège. Nous avons enregistré 119 cas de présentation du siège de nos critères d'inclusion auxquels nous avons apparié 238 cas de présentation du sommet comme témoins. La fréquente des accouchements en présentation du siège dans notre service était de 2% sur 5962 accouchements. Les facteurs du pronostic foetal identifiés étaient : la voie d'accouchement, le mode de présentation, le suivi prénatal, les manoeuvres obstétricales et la parité. Le pronostic maternel était en général bon qu'elle qu'en soit la voie d'accouchement. La réalisation de consultations prénatales de bonne qualité permettant de poser le pronostic de la voie d'accouchement avant tout début de travail et la bonne pratique des manoeuvres obstétricales améliore le pronostic foetal .