Perforations traumatiques du côlon en chirurgie générale du Centre Hospitalier Universitaire "Gabriel Touré".
Résumé
Nous avons réalisé une étude analytique retrospective et prospective portant sur 52 patients opérés pour Perforation Traumatique Traumatique du Colon dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré du 1er Janvier 2007 au 31 Décembre 2022. Il s’agissait de 50 hommes contre 2 femmes (sexe ratio=25 hommes pour 2 femmes). L’âge moyen a été de 27,77 ans avec des extrêmes de 15 et de 52 ans. 41 patients provenaient de la ville de Bamako et 11 patients des autres localités. Les travailleurs du secteur informel ont été les plus concernés avec 29 cas. Les agressions par arme blanche ou par arme à feu ont constitué l’essentiel des étiologies dans les plaies abdominales avec respectivement 15 et 20 cas tandis que les contusions abdominales ont toutes été secondaires aux AVP et accidents domestic. Le délai moyen de consultation était de 12,85 heures. Le tableau clinique de péritonite associée ou non à un état de choc a été présent dans 45 cas. Une éviscération a été retrouvée dans 39 cas de plaie abdominale. Le bilan d’imagerie a été constitué de echographie Abdominale,de l’ ASP et de la TDM avec respectivement 14 cas , 8 cas et 8 cas. Le délai opératoire moyen était de 17,8 heures. Les lésions ont siégé préférentiellement sur le côlon transverse et le sigmoïde dans respectivement 23 et 8 cas. L’intestin grêle a été l’organe intra-abdominal associé le plus atteint dans 17 cas. La réparation primaire a été réalisée dans 30 cas et la stomie dans 22 cas. La morbidité post-opératoire a été de 16 cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 9,74 jours avec 8,44 jours en cas de réparation primaire et 90 jours en cas de stomie. neuf décès ont été notés dans notre étude 4 cas de défaillance multiviscérale , 1 cas de choc hypovolémique et 2 cas de choc septique. Des lésions intra-abdominales associées ont été notées dans les 2 cas. Des lésions intra-abdominales associées ont été notées dans les 41 cas.