Amputation des membres chez l’enfant dans le service de la chirurgie pédiatrique du CHU, Gabriel Toure
Résumé
Introduction : L’amputation est un acte chirurgical qui consiste à une ablation d’un membre, d’un segment de membre ou d’une partie saillante. Lorsqu’elle est faite au niveau d’une articulation on l’appelle désarticulation. Le moignon désigne le segment de membre qui reste après l’amputation. Objectifs : Nous décrivons la fréquence hospitalière, les aspects cliniques et thérapeutique des amputations des membres chez enfants. Type et période d’étude : C’est étude d’une étude prospective et descriptive réalisée sur une durée de 3 ans allant du 1er Janvier 2020 au 31 décembre 2022 Résultat : Nous avons colligé 35 cas d’amputation des membres pendant 3 ans ; L’âge moyen de nos patients était de 7,1 ans et Ecartype de 1,16 avec des extrêmes de 3 jours-15ans. Le sexe masculin était le plus représenté, soit 60% des cas avec un sex-ratio de 1,5. La fracture ouverte avec broiement était l’étiologie la plus fréquente, soit 42,8%. Le délai moyen de prise en charge était à 18 jours avec des extrêmes de 0 à 183 jours et un écart type de 35,8. Le siège d’amputation le plus fréquent était le membre inférieur, soit 62,8% des cas. La jambe a été le segment la plus touchée pour l’amputation des membres inférieurs, soit 54,6% des cas. Le bras a été le segment le plus touché pour l’amputation des membres supérieurs, soit 46,7% des cas. La radiographie du membre a été réalisée chez tous nos patients. La majorité de nos patients n’ont pas pu réaliser une échographie doppler soit 51,4% des cas L’anesthésie générale a été le seul utilisé chez tous nos patients. L’indication chirurgicale la plus utilisée était l’amputation majeure, soit 63% des cas. La suppuration était la complication post opératoire la plus représentée dans notre série, soit 14,3% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 11 jours avec des extrêmes de 1 et 40 jours. Conclusion : Les amputations des membres restent une indication de dernier recours, avec une incidence de 2,4% dans notre étude. Elles concernent essentiellement des enfants avec un âge moyen de 7,1 ans Les étiologies sont multiples ; l’accident de la voie publique était la plus fréquente. L’amputation d’un membre est toujours vécue comme une malédiction dans nos sociétés. La connaissance des principes de réalisation d’un moignon adapté à un appareillage fonctionnel moderne est indispensable, dans une démarche pluridisciplinaire.